护理知识应知应会六
一、无菌技术操作相关知识：
1、无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
2、无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域，非无菌区指未经灭菌处理或虽经灭菌处理但又被污染的区域。
3、无菌技术的操作原则：
(1)无菌操作环境应清洁、宽敞，定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。
(2)无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌,铺好的无菌盘有效期为4小时。
(4)无菌包外标明无菌物品的名称及消毒日期。（我院无菌物品六项技术必须齐全，包括品名、灭菌日期、失效日期、灭菌者、锅号、锅次）
(5)非无菌物品不得接触、跨越无菌物品、区域。
(6)无菌操作应使用无菌物品，取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。
(7)一套无菌物品只供给一位病人使用，以防止交叉感染。
(8)无菌物品及无菌容器的使用：取放无菌持物钳时钳端应闭合，不能触及溶液面以上部分或罐口边缘，使用过程中保持钳端向下，使用完毕立即放回，并将钳端打开，以便充分接触消毒液。打开无菌包时系带应妥善处理，不可到处拖扫；开包、关包时手不可触及包布内面；准确注明开包日期及时间；包内所剩物品24小时内可使用。
二、除颤相关知识：
1、同步电复律一般用于择期的心脏电复律，如室上速、室速、房扑、房颤，非同步电复律一般用于快速室性心动过速伴血液动力学紊乱、室扑、室颤的急救治疗。
2、除颤患者准备：去枕平卧于硬木板床上，去除金属及导电物质，持续心电监护，同步电复律患者还应使患者了解操作目的、注意事项及配合方法以消除恐惧心理。
3、除颤位置胸骨右缘第二肋间或者右锁骨下胸骨旁（心底部）及左腋前线第五肋间或者左乳头外侧（心尖部）如患者带有起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。
4、电除颤并发症:诱发各种心律失常、动脉栓塞或肺栓塞、低血压、急性肺水肿、心肌损伤、皮肤灼伤、高钾血症。
5、非同步电除颤一般充电200-360J，首次200J，第二次200-300J，第三次可达360J，可重复3-4次。