2014年11月护理知识考试题A卷答案
一、填空：每空1分，第3题5分（注意填写单位）
1、静脉输液原则:先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱。                        
2、输液滴数：成人每分钟40-60滴，儿童20-40滴。
3、时间的计算：输液时间（小时）=【液体总量（ml）×滴系数】÷【每分滴数×60（分钟）】
4、密闭式静脉输液：在穿刺点上方约6cm处扎止血带，常规皮肤消毒，直径为5-7cm.。
5、三查八对中八对：姓名、性别、年龄、药名、浓度、剂量、方法、时间，再加上核对有效期。一注意：注意用药后反应。
6、留置针一般可保留3-5天，注意保护穿刺侧肢体，尽量避免肢体呈下垂姿势。
7、书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语。
8、鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。
9、接触水痘、麻疹患者时需戴手套，诊疗完毕后需洗手或用含碘的消毒液进行手消毒。不可用快速手消。
10、留置导尿的患者需要鼓励患者多饮水，每一天的饮水量应保持在2000ml左右，以产生足够的尿量，达到自然冲洗尿路的目的。
11、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区属于Ⅲ类区域，细菌总数≤500cfu/m3。手的细菌菌落总数≤10cfu/cm2，且未检出致病微生物。
12、昏迷患者插管时，先将头后仰，插至15cm时可将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，提高插管的成功率。
二、对破碎体温计、血压计泄漏的水银收集方法：
（1）收集人需佩带口罩、手套，用硬纸片做成小套，收集散落的水 银珠；（2）将套内收集的水银珠放进有盖的小药瓶中，药瓶中须放有一定量的水；（3）将小药瓶送医院院感管理办公室保管。
三、休克患者该如何抢救？
（1）平卧，畅通气道，输氧。
（2）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸。
（3）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，大于100次/分。每次按压和放松时间相等。
（4）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；阿拉明每分钟静滴0.4mg；5%碳酸氢钠100ml静滴。

                                                            2014年11月护理知识考试题B卷答案
一、填空：共40分，每空1分，第3题4分
1、静脉补钾原则：不宜过早，见尿补钾30ml/h；不宜过浓，不超0.3％；不宜过快，成人30-40滴；不宜过多，成人每日＜5g。
2、时间的计算：输液时间（小时）=【液体总量（ml）×滴系数】÷【每分滴数×60（分钟）】    
3、留置导尿的患者应注意观察尿液情况，发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周检查尿常规一次。
4、三查八对中八对：姓名、性别、年龄、药名、浓度、剂量、方法、时间，再加上核对有效期。一注意：注意用药后反应。
5、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区属于Ⅲ类区域，细菌总数≤500cfu/m3。手的细菌菌落总数≤10cfu/cm2，且未检出致病微生物。
6、书写护理文书时字迹清晰，表述准确，语句通顺，书写过程中出现错字时，应当用书写时的笔双线划在错别字上，就近写上正确字，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。
7、鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医生减量或者暂停鼻饲。
8、插胃管结束后，在距离胃管末端5cm处贴胃管标识。
二、输液过程中，发生急性肺水肿时应做给予哪些护理措施？（40分）
(1)立即停止输液，及时通知医生，配合抢救。
(2)使病人取端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
(3)给与高流量吸氧(6-8L/min)，使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。
(4)按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。
(5)必要时进行四肢轮流结扎：止血带以阻断静脉血流，每隔5～10min放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，缓解肺水肿症状。待症状缓解后，逐步解除止血带。
三、如何收集破碎体温计、血压计泄漏的水银？（20分）
（1）收集人需佩带口罩、手套，用硬纸片做成小套，收集散落的水 银珠；（2）将套内收集的水银珠放进有盖的小药瓶中，药瓶中须放有一定量的水；（3）将小药瓶送医院院感管理办公室保管。