上述分析表明，2002年以来我国居民医疗费用涨幅下降、医疗服务量和服务效率提高。这些可喜的变化是各级政府和卫生行政部门贯彻落实以人为本的科学发展观、加强农村卫生和城市社区卫生、严格医院管理和规范医疗服务等综合措施的结果。

    （一）政策影响因素。

    1.政府对医疗机构的财政补助增加,促进病人医疗费用的下降。

    2002年以来，中央和地方政府加大对医疗机构特别是乡镇卫生院和社区卫生服务机构的投入。2006年全国医疗机构财政补助收入占总收入的9.1%，比上年增长1个百分点。其中，社区卫生服务中心为13.6%，乡镇卫生院为17.7%，分别比2002年增长了3.5个百分点和4.8个百分点，在一定程度上缓解了医疗机构的筹资压力，患者承担的医疗费用开始降低。     

    2.积极推进新型农村合作医疗制度，减轻了农民就医负担，拉动门诊人次和入院人数增加。

    截止2006年底，全国开展新型农村合作医疗试点县(市、区)数达到1451个，与2005年(775个)相比，试点县(市、区)数增加了近一倍。参加新型农村合作医疗人口达4.1亿人，较2005年增加了2.1亿人。2006年全国共补偿参合农民2.72亿人次，补偿资金支出155.81亿元。新型农村合作医疗地区农民就医经济负担减轻，就诊率和住院率明显提高，拉动了农村地区尤其是乡镇卫生院门诊人次和入院人数增加。

    3.大力发展社区卫生服务，城市社区卫生服务量增加。

    2006年全国开展社区卫生服务的城市已达到278个，占城市总数的98.2%，全国共设置社区卫生服务机构2.3万个。全国约6200个城市街道中，有3640个街道设立社区卫生服务机构，完善了社区卫生服务功能。社区卫生服务中心门诊和住院工作量相应增加，占医疗机构门诊和住院总量比例增加。

    4.加强重大疾病防治，推行医疗救助政策。

    最近几年，国家加强了对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病防治和投入力度。2005-2006年艾滋病防治专项经费23.5亿元，结核病防治专项经费12.6亿元，血吸虫病防治专项经费9.1亿元，主要用于发现并治疗艾滋病人和HIV感染者、结核病人和血吸虫病人等。

    据民政部统计，2005-2006年各级政府用于医疗救助支出22.9亿元，其中：城镇医疗救助支出8.3亿元，农村医疗救助资金14.6亿元。2006年全国医疗救助432.3万人次,其中: 城市人口145.5万人次，农村人口286.8万人次。

    （二）加强医疗机构内部管理和医德医风建设取得实效。

    2005年以来，各级卫生部门以开展“医院管理年”活动为抓手，进一步强化对医疗机构监管力度，规范医疗服务行为。

    1.加强医院财务管理，规范医疗服务收费。

    2006年，全国229个地级及以上城市制定了医疗服务项目价格目录，有1.48万家医院(占77%)实行医疗服务价格公示制度，1.19万家医院(占62%)实行医疗费用“一日清单”制度。这些措施提高了医疗服务价格透明度，便于患者和社会的监督。全国有4198家医院(占22%)实行单病种(5种以上)限价收费，也有效地抑制了过度医疗、乱收费行为。同时，一些地方对医疗机构实行收支两条线管理，纠正了片面追求经济利益的倾向，医疗服务行为趋于规范。

    2.多种措施控制药费，降低医疗机构药品加成率。

    近年来，国家实行“网上药品招标采购”、药品降价、控制加价率和规范医生用药等措施，使药费占医疗费用的比重不断下降。2006年全国204个地级市实行“网上药品招标采购”，招标采购合同金额达499亿元。近几年医疗机构的药品加成率逐年下降，由2003年的41.8%下降到2006年的29.0%。多种措施作用结果使病人药品费用下降。     

    3.强化医疗机构监管，规范医疗服务行为。

    我部连续在全国开展医院管理年活动，促进医院加强管理，落实公益性质。医院管理年的深入开展触动了医院管理者加大管理力度，端正办院方向，规范服务行为。许多地方制定了合理检查、合理用药和合理治疗措施。2006年，有242个城市的5791家医院参与辅助诊断检查互认制(一单通)，8650家医院采取“限用抗生素”措施，避免患者不必要检查、重复检查、滥用抗生素等现象，有效地降低医疗服务费用。据全国抗菌药物临床应用监测结果显示，医院抗菌药物使用率从2004年的80.5%下降到2006年的69.7%,单张门诊处方平均金额从2004年的160.3元下降到2006年的150.1元，滥用抗菌药物现象有所减少。同时，打击非法行医，重点查处无证行医、医院对外承包和租赁科室，加强医疗技术和大型医用设备准入管理，严格规范器官移植行为。

    4.加强医德医风建设，治理卫生系统商业贿赂。

    2006年，全国卫生系统开展了治理医药购销领域商业贿赂专项工作。据统计，截止2006年底，全国卫生系统从业人员共上缴自查自纠款项2.7亿元（上缴到纪检、检察机关的除外）。各级卫生部门及医疗卫生单位严肃查办商业贿赂案件。2005年8月至2006年12月，卫生部门配合执纪执法机关共查处医药购销领域商业贿赂案件979件，涉案人员1348人，涉案金额6121万元。同时，弘扬卫生系统先进模范人物事迹，组织报告团进行全国宣讲，树立行业新风。通过正反两方面的措施，深刻教育了医务人员，服务行为更趋规范。

    5.开展并实施惠民医疗服务。

    为切实解决特困群众就医困难，各地积极开展对济困助困对象减免挂号费、药费、检查治疗费、检验费、诊查费、麻醉费、手术费和住院床位费的惠民医疗服务。2006年，全国共有2479家医院开展和实施惠民政策，设立扶贫(济困)病床6.8万张，收治病人254.3万人, 共减免医疗费用9.9亿元。