社区卫生服务运行机制改革

    “医药卫生行业当前存在诸多问题的根源在于医药不分业、以药养医的体制，医药分业是国际通行做法。”中国医药商业协会副会长王锦霞对记者表示，在她看来，社区卫生服务无疑是医药分业的有益尝试。

    据毛群安介绍，卫生部门也在积极探索社区卫生服务机构运行机制，让医疗机构进一步回归公益性。目前，卫生部门已经采取了四项措施，推进社区卫生服务运行机制的改革。

    据悉，这四项措施具体是：一探索实行收支两条线管理。目前，北京、上海、杭州等地区进行了一些探索，切断医务人员个人收入与医疗收入的直接联系，社区卫生服务机构全部收入上缴，支出纳入预算管理，实行全员聘用制，建立以服务数量、质量、患者满意度为主要内容的考核分配机制。二是改革社区卫生服务机构的药品购销方式。在北京、宁夏等地区，社区卫生服务机构药品实行政府统一采购，集中配送，压缩药品流通环节，弱化药品对社区卫生服务机构的补偿作用。三是探索建立政府购买公共卫生服务的有效管理方式。各地区普遍明确了政府财政对社区公共卫生服务的补偿标准，天津、上海等地进一步明确社区公共卫生服务项目，建立资金统筹分配。四是探索进一步促进基本医疗保障进社区。上海、镇江等地实行城镇职工基本医疗保险经费社区预付制，引导多发病、常见病到社区医疗等。