不久前，在北京大学举办的“CCISSR(赛瑟)论坛·2007”上，北大中国保险与社会保障研究中心(CCISSR)主任孙祁祥教授作了“中国医疗保障体制改革的思考”的主旨发言，建议采取“三支柱”的医疗保障制度框架，实现医保的全民覆盖，引起与会者和媒体的浓厚兴趣。     
    为此，《思想者》专程采访了孙祁祥教授。

 
    目前医保体制存在的关键问题

    《思想者》：大家都说今年是“医保年”，医疗保障体制改革是目前大家极为关注的焦点话题，我国医保的“不确定性”迫使百姓捂紧钱袋不敢放心消费，由此也影响了国民经济的健康发展。您在“赛瑟论坛”上的发言中，提出“构筑‘三支柱’实现医保的全民覆盖”的建议，我们觉得很实在，您能否具体地给我们解读一下？

    孙祁祥：这个建议实际上是我和我的同事们及学生共同研究的一个阶段性成果。我们通过调研，在分析目前我国医保体制的问题及成因的基础上，提出了“保证人人享有基本医疗保障，同时满足公众差异化保障需求，以提高全体国民的健康水平”的改革目标，并建议通过构筑“公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险”有机结合的医疗保障制度来实现全民覆盖。

    《思想者》：对于目前医保体制存在的问题，比如：药费高、看病难、医患关系紧张……有的单位员工看病高额报销，但有些贫困家庭依然因无力垫付大病的全额医疗费用而放弃求医……对此我们普通百姓有着切身体会，但从大思路上却很难一下子说清楚。您认为问题究竟出在哪儿？