---- 于可欣
患者男性,28岁,因冠周炎在外院就诊带药到我院卫生站输液治疗。输液用药为左氧氟沙星0.4,甲硝唑1.0,患者在外院已经输液治疗2天无不适。
患者上午带外院药品到卫生站要求输液,医生审核治疗单及药品并签署协议书后开出我院输液治疗单,护士经过三查七对按无菌操作原则配置药液,即为患者输液。液体输入2—3分钟时,患者主诉不适并出现面色苍白、口唇紫绀,呼吸困难,随即意识丧失。护士即可停止输入原药液,更换0.9%NS250ml及新输液器静点,70滴/分,同时给予掐人中,氧气吸入。患者1分钟后意识恢复,大汗,测血压70/30mmHg,快速血糖8.5mmol/l。开通第二条静脉通路,0.9%NS250ml静点,80滴/分, 5分钟后测血压90/60mmHg,快速血糖5.8mmol/l,液体输毕测血压110/70mmHg,患者面色及口唇红润,未诉不适,遵医嘱保留一组静脉通路,继续5%GNS500ml、维生素3.0静点,1小时后液毕,患者无不适,遵医嘱拔针。护理体会:患者近3日因牙周肿痛未正常进食,到我院输液时也未进早餐,为患者输液后应观察5分钟后再离开,以便能够及时观察到患者的病情变化。我院卫生站治疗室外面即是患者输液室,这给护士巡视、观察患者病情变化带来很大方便。另外医护间的配合也非常重要,因此本例休克患者的抢救非常成功。
护理体会:随着门诊输液量的增大,护士不仅要有丰富的临床经验、扎实的专业知识、熟练的操作技能,更要有良好的心里素质和观察能力。患者输液过程中,要做到按时巡视、及时了解和发现患者输液过程中的不适,备好急救仪器和药品,防止输液不良反应的发生,使患者尽早得到救治。