一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等有关法规，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。
    二、本院“医院感染管理小组”领导医院感染的控制管理工作，制定全院医院感染控制工作计划、感染监控方案以及措施、效果评价和登记报告制度；预防保健科(专职人员)负责医院感染管理日常工作。
    三、本院各科室均应遵守控制医院感染的各项管理规定，在医院感染管理小组和预防保健科的指导下开展预防、控制医院感染工作，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
    四、医院应建立健全医院感染监控网，配备专职人员并认真履行职责，深入病房及重点科室，督促检查预防院内感染工作。
    五、定期对医院环境卫生，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
    六、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，在规定时间内报上级卫生行政部门，同时提出控制措施，向全院通报并组织实施。
    七、建立特殊区域(门急诊、注射室、换药室、口腔科、计划生育手术室、化验室、治疗室、供应室及病房)的保洁、消毒隔离制度和措施，定期检查。督促病房如实登记医院感染病例，杜绝漏报。
    八、制定合理用药的制度，教育并监督医务人员合理使用抗感染药物。
    九、定期对医务人进行消毒隔离技术操作、预防与控制医院感染知识与技能的培训、考核与评价。提高医护人员的监控水平。
    十、对购入的一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后的无害化处理进行监督。