----  于可欣
    随着社会的进步，人均寿命的延长，以及人们对生活质量要求的提高，护理工作职能必须不断地进行拓展，社区护理是21世纪护理发展的方向。我社区卫生服务中心按照卫生局的要求提供规范家庭出诊护理服务，使患者足不出户，在家中就能得到医生护士给予的有效治疗。现将我在护理出诊工作中的体会总结如下。
    1  家庭护理服务内容 静脉输液、注射、换药、拆线、导尿、膀胱冲洗、下胃管、静脉采血。
    2 出诊管理办法
    2.1  中心护理科负责接待，了解病情及初步诊断，确定是否适宜出诊。
    2.2  登记家庭住址、电话、联系人、签订家庭出诊知情协议书一式两份，双方各持1份，中心专人管理，并与出诊护理记录、出诊治疗单装订一起，并详细告知家属出诊过程中可能发生的情况。
    2.3  安排出诊人员及时间，确定服务内容。
    2.4  填写出诊登记本，包括服务时间、内容、地址、联系电话。
    2.5  首次出诊由患者或家属来院办理各项交费手续，连续治疗可由护士代办(开发票)。
    3  培训相关出诊人员出诊行为规范，规范书写出诊护理文件，以及各项出诊中的注意事项、个性化指导及相关的法律知识。
    3.1  热爱本职工作，尽职尽责，一丝不苟，如实记录。
    3.2  遵纪守法，坚持原则，严格按照护理常规操作。
    3.3  刻苦钻研业务，不断拓展知识面。
    3.4  严格执行保护性医疗制度，不得以任何方式泄露病人隐私，更不允许借隐私要挟病人。
    3.5  文明服务，礼貌待人，视病人如亲人。
    3.6  上门服务时，经同意后方可穿鞋套入内，不得在服务对象家吃喝，不得接受服务对象的馈赠。
    3.7  每次上门服务结束后需请患者及家属在出诊护理记录单上签字。
    3.8 出诊的护士一定要把自己出诊的时间、地址、电话告诉护士长，以方便联系并防止意外发生。
    3.9  为出诊病人做好健康教育工作，如为输液病人，将静脉输液中可能发生的情况如发热反应、肺水肿、静脉炎、溶液不滴、茂非滴管内液面过高或过低等出现的原因、症状及处理方法，并将各项护理操作中的注意事项打印成文留给病人或家属，教会其处理方法后方可离去，每次出诊结束后要及时电话回访，了解患者情况。
    4  加强家庭护理的监督工作，定期对患者进行电话询问，主要内容是了解护士在工作中的态度，及是否按照规定操作，了解患者对护士的满意度和对我们工作提出的建议及意见，然后及时登记在册。
近几年来，随着我中心出诊工作的规范开展，促进了本社区医疗的发展，融洽了社区护患关系，在几年的工作中未发生一例护理差错事故及纠纷，患者满意率高达100%，得到了广大社区群众的一致信任和好评。