社区卫生服务站买药将能享受出厂价
摄影/本报实习生 杨会

　　社区卫生中心

　　北京社区卫生服务中心的改革和建设是2006年医疗系统中“动静最大”的。尤其令人瞩目的是“药品零差价”制度。根据北京市出台的新政策规定，北京的老百姓在家门口的社区卫生服务站看病买药将能享受出厂价的优惠，医生的工资收入将不再与药品销售挂钩。北京市将建立政府集中采购、统一配送、零差率销售的社区常用药品和医用耗材采购供应机制。社区卫生服务中心（站）使用的药品和医用耗材均实行政府集中采购、统一配送、零差率销售。

　　很多原来的一级医院已经逐步转为社区卫生中心，其职能也从原来的以“看病打针”的医疗服务为主，逐步转变为“预防康复”兼顾的职能。用一位基层医院医务人员的话可以表达出他们的工作状态和心情。“我们这几个月都‘乱套了’，忙得不可开交。”科室重新调整，增加了预防保健和社区健康管理部门，医生护士正在“洗脑”，将来的工作不能只等着病人上门，还要走出去，服务社区的健康人。药房的药师们更是成为了计算机高手和搬运工，按照“零差价药品目录”调整药房的药品，保证供应，重新摆设，每个人都得加班加点工作。

　　北京市共规划设置社区卫生服务中心360个，社区卫生服务站2700个左右。2008年6月底前，将由市、区(县)两级政府投入20多个亿，按照统一的标准化要求，完成所有规划设置的社区卫生服务中心设施建设和基本设备配备。使城镇、远郊平原和山区的居民分别出行15分钟、20分钟、30分钟以内就可享受到社区卫生服务。

　　我们知道“乱”只是一时的，我们有理由相信，市民将会享受到的服务近在眼前。

　　基本医疗保险

　　北京人享受医保及公费医疗的比例是非常高的。目前北京市的城镇基本医疗保险体系的框架已基本建立，加入该体系的城镇居民共656万人，另有100万城镇职工和50万在校大学生享受公费医疗。其他没有医疗制度保障的城镇居民还有300多万，主要是学生、学龄前儿童和其他没有医疗保险的城镇居民。北京市计划在5年内将这300多万人纳入城镇医疗保险体系。

　　北京的医保政策，还有两方面值得北京人关注和期待。一是能够实现所有医保定点单位不需要参保人选择，可以自由选择就诊，而得到报销。也就是说，再不受只能选择几家医院的限制。北京虽然已经确定了专科医院、中医医院、十多家A级医院不需要选择的规定，但是离全部不需要选择，更方便群众就医的方式还有不小的差距。另一方面就是在医保定点药店“刷卡”的问题，即北京人也能像外地很多地区一样，医保一卡通可以在药店购药时使用，加速医院与药店的竞争，使老百姓真正能够享受低价的药品，也使医院逐渐摆脱“以药养医”的现状，回归“以技养医”的正轨。