■对话
朱宗涵:儿童医保应与成人医保分开核算
●对话人物:朱宗涵,原北京市卫生局局长、儿科专家、全国政协委员。
●对话动机:北京市劳动和社会保障局计划从今年9月1日起,相继将城镇大中小学生、婴幼儿及城镇无医疗保障老人纳入医保范围。作为政协委员会,朱宗涵连续四年提案建议解决儿童医疗险问题,今年在两会期间再次提案。
新京报:你一直关心的儿童医疗险问题在北京即将得到解决,感到欣慰吗?
朱宗涵:应该说是很高兴的,我是专门研究儿科的,我关心儿童健康的任何一点消息。我国5岁以下儿童每年的死亡人数达到40万,但如果及时获得治疗,这个数字可以下降到16万。而我国现有的2.6亿0-6岁儿童,没有任何医疗保险。
医保与互助不同
新京报:北京在实行儿童医保之前,红十字会也组织了一个儿童医疗互助行动,这两者的区别在哪里?
朱宗涵:医保与互助不同,互助是种合作医疗,政府是没有投入的,而医保是家庭承担一部分,政府承担一部分。
新京报:你觉得儿童医疗能够推行具备了什么样的因素?
朱宗涵:今年国务院已经要求扩大医保试点覆盖范围,扩大到“城镇居民”,这就覆盖到儿童、老人以及无业人员。过去“城镇职工”医保的范围就是“职工”,范围小多了。职工医保政府是不出钱的,而儿童医保政府给了不少补助,说明了政府对儿童健康工作的重视。
苏州:父母单位出资参保
新京报:记得今年两会之后,你说要去苏州调研,那里已经开始实行儿童医疗保险,后来去了吗?
朱宗涵:3月份去了,并写了调研报告,国务院相关部门现在正在进行扩大医保试点的继续研究工作,他们找到了我,并要去了调研报告。那边(苏州)把儿童父母的单位也一并纳入儿童医疗保险的投保人了。国有机关、企事业单位、股份制企业、民营企业以及外资企业都被要求参加。
新京报:他们具体是怎么做的呢?
朱宗涵:儿童每年缴费90元,政府出30元,父母的单位各30元,父母没有单位的自己出,家庭困难出不起的还是由政府出。报销时,儿童父母的单位还是给予补助,医保不能报销的门诊费用由单位再报销85%,不能报销的住院自费部分,独生子女单位给报销90%,非独生子女单位给报销80%.
新京报:你对儿童医疗保险还有什么建议?
朱宗涵:儿童医保应该跟成人医保分开核算。因为儿童医疗的费用总体上要低于成人的医疗费用,在一起核算有可能将降低了儿童医疗报销的比例,儿童就吃亏了。儿童的发病率比较低,病情一般比较简单。
新京报:你还计划为儿童医疗做些什么呢?
朱宗涵:国家第一步扩大试点已经做了,第二步正在继续研究,应该说是有希望的,我希望自己继续调研,为有关部门提供一些参考,为儿童医疗做些力所能及的事情。