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一老一小大病医保 100多家医院可直接就医
2007-06-22 08:35 来源: 北京晚报

  从今年9月1日起,本市城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元,超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;10月1日起,本市尚无医疗保障的城镇老年人,每人每年缴纳300元后,超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。目前已得大病的老人和孩子,符合条件仍可参保。今天,市劳动和社会保障局公布“一老一小”保险细则,并将正式启动“一老一小”保险工作。

  本市150万城镇户口在校学生及学龄前婴幼儿和30万城镇无医疗保障老年人将享受到看病报销的待遇。政府每年将拿出4个亿补贴这项大病医疗保险。而“一老一小”保险政策的出台也标志着本市城镇职工医疗保险制度开始向城镇居民医疗保险制度转型、多层次的医疗保障体系建设进一步完善,真正实现“人人享有医疗保险”的目标。

 已得大病仍可参保

  据介绍,这项医疗保险的原则为“保大病”,主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。

  与商业保险不同,即使参保人员参保缴费前已经住院或者进行特殊病种门诊治疗,也可以参保,只要在参保前把医疗费用结清就可以,其后的医疗费用将由“大病医疗保险基金”按规定支付。

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