由于存在将自费项目调换为医保可报销项目等多项违规行为,昨天,北京王府井医院、北京青云航空仪表有限公司职工医院、北京红十字会洋桥医院等三家医院被解除医保定点服务机构资格。本市医保参保人员本月15日以后在这几个医院发生的医疗费用,医保基金将不再予以报销或暂缓报销。
违规及处理情况
北京王府井医院 自费项目换为报销项目
该医院存在擅自增加“增高”等诊疗项目,出售“增高药品”,将自费项目调换为医疗保险可报销项目等多项违规行为,造成了极为恶劣的社会影响。参保人员于本月15日以后在该院发生的医疗费用,基本医疗保险基金将不再支付。
青云航空仪表有限公司职工医院 门诊部擅使医院收据
该医院违反基本医疗保险有关规定,在其所属门诊部使用医院收据。此外,该院还将非医疗保险报销项目调换为可报销项目,造成医疗保险基金损失。参保人员本月15日以后在该院发生的医疗费用,基本医疗保险基金予以暂缓支付。
京红十字会洋桥医院 让非参保者冒名就医
经查实,该院明知患者为非参保人员,却冒用参保人员姓名对其进行医疗行为,造成了本市医疗保险基金的损失,同时在社会上造成不良影响。参保人员本月15日以后在该院发生的医疗费用,基本医疗保险基金暂缓支付。
医保删除一种便秘药
市劳动保障局昨天发布消息,用于治疗便秘问题的“替加色罗”被从医保药品名录中删除。
市劳动保障局介绍,由于马来酸替加色罗在治疗中存在增加心血管缺血事件的风险,国家食品和药品监督管理局近日下发通知,决定暂停马来酸替加色罗各类制剂在我国的生产、销售和使用。据了解,马来酸替加色罗在我国临床主要是针对女性便秘型肠易激综合征患者,用于缓解其症状的短期治疗。