胃药究竟是空腹吃还是饭后吃?服用抗生素需要与别的药间隔多久?医生写在病历本上的服用方法与说明书不一致怎么办?医生往往对症下药,可是药怎么吃,却还需“具体问题具体分析”。指导患者安全用药,用药咨询窗口或咨询台的重要性不容小觑。
11月6至9日,记者走访了北京市9家医院,在5家医院找到了专门的药物咨询窗口或咨询台,但其中3家医院咨询窗口无人在岗,形同虚设。
-协和医院、宣武医院
专辟窗口服务周到
11月7日下午1:30,记者来到协和医院,发现取药处外贴着“窗口分布提示”,上面清楚地标注:“1号窗口为用药咨询”。1号窗口上也醒目地标着“用药咨询”,上面标注工作时间:8:30~11:30;下午2:00~4:30。记者注意到,下午1:50,1号窗口摆放的“暂停服务”牌子被拿走,工作人员比预定时间提前10分钟开始工作,不时有患者上前进行用药咨询。记者到窗口前咨询高血压的用药,药师在了解患者的基本情况和症状后给予解答。当记者表示以后想拨打用药咨询电话咨询时,药师回答“没有问题”,并把号码记在纸上交给记者。记者还发现,协和医院每个发药窗口的工作人员在把药给患者的同时都会问上几句:以前吃过这个药吗?用法用量清楚吗?对于初次服用某种药物的患者,工作人员还会叮嘱其用法用量和其他注意事项。
记者在宣武医院发现,中药房、西药房各设有一个咨询台。记者来到西药咨询台前进行咨询,却被输液发放处的工作人员告知当天下午药师去开会了,但这位工作人员同样热情地表示可以帮助记者。因为记者没有记清药名,工作人员还专程到药房拿来类似的药品让记者辨别。随后记者来到二楼中药房咨询风热感冒和风寒感冒的区别,药师根据记者曾经的感冒症状做了判断,接着他又通过电脑向记者详细介绍了针对每种感冒情况常用药的选择。因为电脑处理速度比较慢,等了很久才显示出结果,记者怕耽误药师时间提出下次再来咨询,但药师说:“没关系,这本来就是我的工作。”
-积水潭医院、友谊医院、天坛医院
有咨询台但暂停服务
11月7日下午4点,记者来到积水潭医院,发现门诊大厅中间的咨询中心摆着一块“药物咨询台”的牌子。记者上前咨询“咽炎片”该怎么服用?咨询台工作人员却指着旁边的药房让记者“去那儿咨询”。记者细看才发现,原来药物咨询台的牌子上写着服务时间为周一至周五的上午9:00~11:30,“其他时间请去二楼药物咨询诊室咨询”。随后记者来到二楼,却发现药物咨询诊室门窗紧闭,透过玻璃窗可以看到里面摆着一牌子:“暂停服务,请去门诊药房咨询。”来到药房,排了5分钟后,终于轮到记者,但窗口工作人员一听记者要咨询的是中成药时,马上表示,这里是西药房,中成药得去中药房咨询,又把记者支开了。
11月8日中午12点30分,记者来到友谊医院,看到“用药咨询”窗口未开放。记者询问得知咨询药师只有上午上班。总服务台的工作人员告诉记者,药房要是人手不够,用药咨询可能就不安排人了。
记者在天坛医院西药房发现第一个窗口贴有“用药咨询”的标识,但窗口空无一人。记者向2号窗口工作人员咨询用药咨询窗口的工作人员何时开始上班,她的回答让人很意外:“这个窗口根本就没有人。”明明是用药咨询窗口怎么会没有安排工作人员呢?对于这个问题,这名药师的回答是,因为最近几天才搬到新的门诊大厅,用药咨询窗口的工作人员还没有到位,应该下周会开始正常的咨询工作。
-朝阳医院、北医三院、东直门医院、北大人民医院
无专门用药咨询窗口
记者体验中发现其他几家医院均未设有专门的用药咨询窗口,患者如有用药方面的问题,只能找药房的工作人员给予解答。但这种方式存在的最大弊端是,想咨询必须和取药的患者一起重新排队,这样不仅占用了取药患者的时间和资源,而且忙碌的药房工作人员经常是三言两语就把你“打发”了。
记者在朝阳医院未找到药物咨询台,门诊咨询服务台的工作人员告诉记者,想咨询药品就去找药房。但记者来到药房后发现每个窗口后都排了十几个等候取药的患者,记者在排了将近半小时后终于见到药房工作人员,赶紧咨询“咽炎片的服用禁忌和服用方法”,但工作人员回答:“我们医院没有这个药品,不清楚它的药理,不能回答你。”
北医三院咨询台工作人员告诉记者,医院虽然没有专门的药物咨询窗口,但有药物咨询电话,记者根据她所提供的号码拨打几次均无人接听。咨询台工作人员称:“听说只有上午才有人接听,但具体上午什么时间段我也不清楚。”
体验印象
药物咨询台“来者不拒”
本次体验中,在提供用药咨询的几家医院里,咨询台药师的专业精神让记者颇为感动。
记者留意到,在用药咨询台“当班”的多为50多岁的药师,对待患者的询问非常耐心,并对来咨询的患者“来者不拒”,没在本医院看病的患者同样可以咨询。一般药师都会在了解患者的症状后给予一些指导,咨询中也并未力劝患者来该医院看病,而是很可观地给予用药建议。
在天坛医院,虽然咨询台的药师还未正式上岗,但旁边取药窗口的工作人员同样非常热情地表示可以帮记者解答疑问。
虽然记者11月8日第一次去友谊医院未见到咨询台药师,但在9日上午再次来到友谊医院时,终于见到用药咨询的药师。这次,药师很耐心地给了记者用药建议,之后还给了记者一个名片,上面写着“首都医科大学附属北京友谊医院临床药师为您服务”,并写有咨询时间和电话(咨询时间为:工作日9:00~11:00)。名片的后面写着:“如果您在用药过程中遇到药品适应症、用法用量、注意事项、不良反应、药品相互作用、药品与食品相互作用等问题,我们将尽力为您提供药师的专业建议。”这位药师还在名片上留下了她的手机号码,并告诉记者,如果关于高血压方面还有问题,可以打这个电话咨询。
有些医院的药物咨询台就设在门诊大厅的中间,由此也带来一些“尴尬”,比如宣武医院中药咨询台的药师就告诉记者:“来咨询的人很多,问什么问题的都有,还有问厕所在哪儿的。”但这位药师看来并未受这种问题的影响,依然很乐意回答患者的各种疑问。