单位名称
地 址
法人姓名
行政职务
事
迹
审
批
意
见
属地防火安全委员会
意见
同 意
2007年12月31日（盖章）
市防火安全委员会意见
（此表一式两份，盖章有效，一份属地防火安全委员会办公室或主管部门留存，一份先进单位留存）
