春天来临，人们的户外活动也逐渐增加。一旦发生腕、踝等关节的扭伤，大家通常立即拿出家中常备的各类膏药、正红花油等活血化淤、消肿止痛的药物敷贴涂抹。

　　其实这种做法是不对的。外伤后立即贴膏药或涂抹消肿止痛药，其结果将适得其反，使症状加重。因为在损伤的急性期（24小时内），皮下软组织周围的小血管会破裂，此时如果使用活血化淤等药涂抹揉搓，就会加重局部血液渗出，使肿胀加重。

　　扭伤后应首先判断是单纯软组织扭伤还是骨折。如自己活动扭伤部位虽有疼痛，但不剧烈，多为软组织损伤。如活动有剧痛，甚至不能站立和挪步；伤时有声响，伤后迅速肿胀等，则可能是骨折，应去医院诊治。

　　关节或软组织扭伤首先要制动休息。停止运动，避免加重损伤或再次造成损伤。保证伤处休息，减少疼痛、出血、肿胀并防止伤势恶化。

　　再用毛巾包裹冰袋放在伤处15分钟，再移开15分钟，如此重复，避免冻伤皮肤。或用凉水冲泡15分钟，休息15分钟后重复。可使损伤的毛细血管收缩，减少血液、组织液渗出，起到止血消肿、减轻疼痛的作用。一般而言，受伤后24―48小时后可改为热敷，才可用伤湿止痛膏、正红花油等活血化淤、消肿止痛药物敷贴涂抹，或中药外洗，加快循环，促进局部血肿的吸收。

　　然后是压迫。以弹性绷带（或护膝、护腕等）固定伤肢，减轻受伤肌腱的负荷，时间一般不少于3周，至少要超过2周。

　　最后要注意抬高患肢，充分休息以利消肿，并应注意尽量将肢体抬高于心脏。▲

　　（本文作者为中国中医科学院望京医院骨科博士于杰）

    《生命时报》 (2008-03-18 第20版)