----  王 爽
    根据北京市社区卫生服务机构标准建设的要求，我中心于2月25日开始进行为期3个月的房屋装修改造。为了在中心装修改造期间保证社区居民的基本医疗，在一局发展公司的大力支持下，将发展公司礼堂二层作为临时医疗工作场所。礼堂高9米，面积700余平米，环境局限简陋，各科室用橱柜或屏风隔开。
    由于房屋过高，光线较暗，给护理工作带来不便和极大的挑战。在新的工作环境中，为了保证技术操作的质量安全，避免发生输液反应，护士长带领全体护士克服了种种困难，积极采取应对措施，有效的保证了患者的输液安全。现将工作环境改变对护理操作的影响及对策总结如下：
     1、治疗室由4个操作台四面包围而成，简易的构成一个无吊顶的房中房，操作台高度无法达到屋顶，紫外线消毒也无法达到此消毒范围。于是，每日工作完毕，将紫外线车置于两个操作台中央，使其消毒范围能够达到要求，保证了配液环境安全。
     2、整个房间空旷、通风不佳，每日门诊量有增无减，人来人往使得屋内尘埃增多，这就有输液微粒进入患者体内的风险。就此，我们每日两次采取湿式清洁法，即每日上班前，下班毕各用湿式拖把，抹布擦拭整个地面及操作范围两次，这样即能保证操作范围清洁又能减少尘埃飞落，保证了患者的输液质量安全。
     3、由于整个房间被前后楼遮挡，即使屋外阳光明媚，射入房间内的光线也是少之又少。我们在治疗室的两个操作台分别加了两个照明灯管，保证配置药液时能够看得清晰准确；输液室无法另安装照明器具，这就大大考验了护士们的技术水平。我们对血管情况不好的患者不急于穿刺，而是细心寻找，对准光线，努力做到“一针见血”，并劝说位于光线不佳处的患者调到光线稍好处再进行穿刺。通过我们的努力，使得穿刺失败率大大降低，失败率仅为百分之六以下。
     4、房屋条件简陋，无法安装呼叫器，为了能够及时观察患者输液情况，我们加强巡视，主动询问患者感受，及时为患者更换液体，并帮助患者解决饮水问题；对输液量较多的患者建议其在输液前如厕，减少患者在输液中反复走动而带来的不便。
    在全体护士的共同努力下，虽然工作环境艰苦，我们积极应对。静脉穿刺失败率较前无增加，至今无一例输液反应发生，患者满意。
    在如战地医院般的工作环境、没有硝烟的战场上一如既往，充满信心，为患者提供优质良好的护理服务，为创建和谐社会，和谐医院，贡献自己的一份力量！