名词解释
全血:通常无偿献血者一次献出的全部血液成分,即全血。
成分献血:成分献血指的是借助血细胞分离机,采集人体内的某一种血液成分,比如血小板,同时还要将其它血液成分回输给捐献者。
成分输血:成分输血就是根据病情需要,有选择地提取血液中的某种成分输给病人。比如血小板成分可以用于止血困难的病人;粒细胞成分可以控制严重感染;外周血干细胞成分可以使血癌病人重建造血功能。成分输血的优点是一血多用,节约用血,疗效好,最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。
“没想到病人输全血也需要预约!”日前,山东省淄博市某医院急诊科的李响(化名)医生气愤地告诉记者,“眼看着失血过多的病人躺在床上等救命的血,生命在一分一秒地流失,血站的人却告诉我只有成分血,没有库存的全血,输全血必须提前预约,必须等待,而且一等就要3天!”
不提倡全血=没有血?
血站对没有库存全血是如何解释的呢?淄博市中心血站的工作人员很果断地说:“现在不提倡输全血。”
北京通州血站工作人员的回答如出一辙:“国家不提倡输全血了。”
据记者了解,近年来,各地卫生部门都在通过各种途径鼓励人们捐献成分血,以达到节约资源,减少输血反应的目的。但是这种提倡是不是就等于血站应该一点全血都不储备呢?
上海市一位不愿透露姓名的医生告诉记者:“内科大部分血液病人,成分输血是应该的也是必要的,但如果是外科手术或创伤大出血,就不一定非要求成分输血。血站不能一味强调成分输血,把提倡成分输血作为不提供全血的理由。”
北京市红十字血液中心主任高国静告诉记者,美国、加拿大、法国、德国等西方发达国家输血时全血使用率接近5%。日本的全血使用率是3%~5%,主要用于大出血、大手术。
在记者采访过程中,还是有一些血站是有库存全血的,比如北京市红十字血液中心。“我们全血的使用还是不少的。”中国中医科学院望京医院急诊科的关医生告诉记者,该院为病人输入的全血全部来自北京红十字血液中心。
青岛中心血站也有不少库存的全血,该血站还将各日血液库存发布在其官方网站上,有需要者可以很方便地查到。
相关规定:输全血有法可依
在卫生部于2000年10月1日颁布并实施的《临床输血技术规范》的附件《手术及创伤输血指南》中明确指出,全血“用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%”。
另一附件《内科输血指南》中指出,全血“用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状”,“或出现失血性休克时考虑输注”。
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