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病例讨论内容(09.03.26)
2009-03-23 11:32 来源: 望京网

    病例分析:
    黄某,男,38岁。因腹痛、解粘液脓血便3月余入院。患者缘于3月前无明显诱因出现腹痛,以左下腹为主,多为隐痛,并解粘液脓血便,4-6次/日,便后腹痛无缓解。曾入当地医院检查,大便常规示:“红细胞(3+),白细胞(4+)”,诊断为“肠炎”,给予“氟派酸、肠乐”等治疗,症状稍有好转。为进一步诊治转入我院。患者自起病以来精神、睡眠可,无明显消瘦。体检:T 37.8℃, R 16次/分,  P 89次/分, Bp100/60mmHg, 皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,肝脾肋下未及,左下腹压痛(+)、无反跳痛,余无特殊。实验室检查:(1)血常规:WBC 4.3X106/L, RBC 3.35X1012/L  Hb112g/L;(2)大便常规:RBC(3+),WBC(4+)。
    问题:(1)本例最可能的诊断,需与那些疾病鉴别。
          (2)要明确诊断需作什么检查?
          (3)本例治疗原则?

 

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