江某,女, 60 岁,休干。胸痛、乏力1个月,头晕、气短3天于2002-7-28入院,已住院26天。患者于7月初曾有腹泻,稀水便,每日10余次,发热,体温最高达38.4℃,肌注安痛定2ml后体温降至正常。 在地方卫生所诊治,口服黄连素、痢特灵和乳酸菌素片等药物6天后痊愈。1周前出现胸痛、呈阵发性憋闷样痛,每次发作时间不等,口服硝酸甘油片不缓解,同时疼痛向右背部放散,入院前3天出现头晕、乏力,活动后气短,偶有夜间憋醒、逐渐轻微活动亦有呼吸困难。无咳嗽、喀痰及咯血,无晕厥和抽搐,为进一步诊治来我院。门诊以“急性心梗”收入院。
查体:T 36.5℃,P:126次/分,R:20次/分,BP:88/55mmHg. 神志清,抬入病室,痛苦表情,口唇微绀,双肺底可闻细小水泡音,心界略向左下增大,心率126次/分,心尖区第一心音明显减弱,可闻及舒张期奔马律,各瓣膜区未闻及病理性杂音,肝右肋弓下可及边缘,质软,无压痛,双下肢微肿。cTNT(+)。ECG I、Avl, V1-V5导联 ST段弓背向上抬高0.2-0.35mV,T波直立。Holter检查频发室早,偶发房早,有7次阵发性室性心动过速出现,最长持续30秒。
入院后给予 1、休息、心电血压监护;2、抗心律失常治疗:可达龙450mg加5%葡萄糖500ml中静滴;3、抗心衰、降低心脏负荷:硝普钠50mg、多巴胺40mg加入5%葡萄糖液中静滴,多巴胺60mg加入5%葡萄糖250ml中静滴;4、营养心肌、加强机体抵抗力、激素及对症治疗。1-6二磷酸果糖100ml,静滴,1/日;心血通35ml,静滴,1/日;丙种球蛋白50 ml,静滴,1/日;维生素C5.0、地塞米松10mg 静滴。潘南金50ml 加入5%葡萄糖250ml中静滴。患者病情逐渐稳定,8月6日行选择性冠脉造影结果为:右冠优势型,LM(—),LAD(—),LCX(—),RCA(—),冠脉无狭窄。现患者一般状态好,胸痛、乏力、头晕、气短症状消失,室内6分钟步行试验为600米。心脏功能恢复正常。查体:血压:120/75mmHg,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,肝脾不大,双下肢不肿。患者病情好转,要求出院。
问题:请给出你考虑得诊断?