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09.05.22 处方质量检查结果
2009-05-22 17:40 来源: 望京网
    为规范我院处方书写质量,今日下午,医疗科对处方质量进行自查。检查中发现处方书写仍存在一些问题,有的是因为疏忽大意,有的是因为责任心不强所造成的,需要医生在日常工作中高度重视。具体问题归纳如下:
     1、重复用药:即在一张处方中出现同一类的两种药,如:尼美舒利和布洛芬;氨氯地平和左旋氨氯地平。
     2、药物超量:急性病用药量超过三天或慢性病超过七天,诊断“急性咽炎”,处方:左氧氟沙星2盒(6天量);诊断“急性胃炎”,处方:曲美布丁4盒(7天量)。
     3、用药用法错误:感冒清热颗粒1袋,口服/tid;钙尔奇D1片,口服/tid;开塞露23ml,bid/外用;硝酸甘油片,1片口服/tid;珍珠明目滴眼液1ml,滴眼/tid;骨痛贴膏1贴,tid等。
     4、诊断与用药不相符或者缺少用药诊断:处方为强肝胶囊,而诊断为“高血压病”。
     5、签字字迹潦草,不清楚。
    我们认为:规范处方管理,首先是医生对处方规范书写的科学性和严肃性要有正确的认识。同时,医生们还必须明白:处方书写不规范,小则影响医保检查和社区绩效检查的考核分;大则处方书写的医疗隐患,病历与处方有可能成为医疗纠纷中的法律依据。
    医疗是个高风险的行业,一个优秀的医生,必然会在日常的工作中努力培养自己良好的职业作风,必定会注重细节管理,认真书写病历和处方,有错必纠。
    检查的目的是为了发现问题,分析原因,并提出整改措施,不断规范、不断完善。通过一次次的检查与整改,各位医生共同努力,一定会将处方管理工作做的更好。
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