考虑病情复杂，为了尽快查明病因，医者未同意患者要求，坚持给患者做心电图检查。结果发现在V2、V3两导联中，ST段呈弓背型抬高3mm左右，ST-T融合成单相曲线。经查心肌酶谱各值均增高，至此诊断明确:急性前间壁心肌梗死。该患经镇静止痛、灌注溶栓抗凝及扩冠治疗，病情逐渐稳定，2周后V2、V3 导联中ST段下移接近等电位线，T波倒置，3周后出院继续口服药物治疗。
    主要体会：该患属于无胸痛急性心肌梗死典型病例。由于患者年轻，无冠心病病史，此次发病仅有胃区疼痛而无胸痛，容易考虑为急腹症。但其疼痛剧烈而持续，给予一般止痛剂不能缓解，应高度怀疑有急性心梗的可能性。此时，心电图检查是必须首先要做的。由于该患者固执不配合检查，给临床诊断造成困难。如果依照患者要求，给予度冷丁等强止痛剂注射，疼痛虽然可以得到缓解，但必然要延误诊断，后果不堪设想。该例中正是因为这次心电检查，才明确了诊 断，结果赢得了宝贵的抢救时间，挽救了患者的生命。  
　　该病例的诊断过程告诉我们，医生应对无胸痛表现的急性心梗有高度的警惕性，为了明确诊断，心电检查不仅是必要的，而且往往是要首先进行的。医生对患者不仅要有同情心，更要有高度的责任感，要根据病情需要，排除干扰，果断决定，避免延误诊断，为抢救患者宝贵生命而赢得先机。