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09.07.10 处方、病历质量检查结果
2009-07-09 23:30 来源: 望京网

    本周处方检查与上周相比又有较大进步,检查结果只有两位医生在开方时少写了诊断,但已及时纠正;其余医生都比较认真,检查中未发现其他问题。
    病历检查是本周门诊医疗工作检查的另一项内容,检查的重点是:
    1、接待门诊首诊留观输液患者,必须在病历或一本通上记录,否则,一旦发现,直接扣15分,计入本月的百分制考核。
    2、化验单粘贴是否整齐、规范。
    本周病历检查结果:每位大夫都写了病历并粘贴了化验单。特别是东大夫,尽管行医资历比较浅,但病历书写完整、字体工整、签名清晰,化验单粘贴整齐,左上角标志明确,希望各位医生学习。
    每周检查的结果都已登记,包括已查出错误的处方及病历的日期、医生姓名、患者姓名、药品名称及剂量、所犯错误、是否已纠正等,欢迎各位医生及时查看登记本,并提出宝贵意见及建议。
    现在正是甲流防控的非常时期,应特别强调门诊病历书写和门诊登记的重要性,各位医生在工作中应更加认真、细致的书写处方与病历,杜绝医疗隐患。


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