2005年11月22日
    患者，男性，52岁，辽宁省沈阳市人。
    主诉：反复阵发性气喘6年，加重7天。
    现病史：患者6年前接触油漆后出现气喘、咳嗽，无痰；脱离环境则气喘明显减轻，2～3天后症状完全缓解。随后接触油漆则再次出现症状，并有逐年加重趋势。1年前（2004年1月）因再次接触油漆，出现气喘、咳嗽，症状持续数天不缓解，首次就诊，在某三甲医院诊断结论为“哮喘”，予抗感染及平喘治疗后(具体用药及时间不详)缓解。2004年8月气喘症状再次加重入院查体时双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿罗音；肺功能：FEV1值为1.16L，占预计值59%。FEV1/FVC为53.61%。支气管舒张试验显示，FEV1增加690mL，改善率32%。之后患者因气喘症状加重又4次住院治疗。
    既往史：患者无高血压、糖尿病等病史，无吸烟及饮酒史。
    家族史：家族中无类似病史。
    查体：T 36.6oC  R 22次/分  P88次/分  BP120/70mmHg，神情，语利，自动体位，唇微发绀，颈静脉未见怒张，双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在哮鸣音及湿罗音；心率88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹（-）下肢不肿。
    讨论问题：
    1.患者可否诊断为哮喘，请说出诊断依据
    2.如何治疗