---- 刘海青
1、胺碘酮注射液
适应症:房性心律失常伴快速室性心律失常;室性心律失常。
规 格:150mg/支
用 量:发生快速心律失常后,首剂静注胺碘酮负荷剂量3-5mg/kg,5-10分钟注入。继之以微量泵维持;如无效,15分钟后可再予1-1.5mg/kg胺碘酮静注。前6小时1mg/min维持,其后以0.5mg/min维持,24小时总剂量900-l2O0mg。
用 法:静滴 静注
禁忌症:⑴严重窦房结功能异常。
⑵II或III度房室传导阻滞。
⑶心动过缓引起晕厥。
⑷对本品过敏者。
2、心律平注射液
适应症:阵发性室速;阵发性室上速;各种早搏;预激伴室上速、房扑、房颤。
规 格:35mg
用 量:35mg/次,每8小时静注70mg,或在1次静注后继以静滴(每小时20-40mg)1-1.5mg/kg。
用 法:静点 静注
禁忌症:⑴对本品过敏者。
⑵严重的充血性心衰。
⑶心源性休克(心律失常所致除外)。
⑷心动过缓。
⑸心梗后三个月内。
⑹电解质紊乱(尤其是血钾)。
3、利多卡因注射液
适应症:室性心律失常,局麻药。
规 格:40mg
用 量:常用量 静注1-1.5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静注1-2次,1小时之内总量不得超过300mg。用负荷量后可继续1-4mg/分静滴维持,(一般以5%葡萄糖液配成1-4mg/ml)。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5-1mg静滴。
用 法:静注 静滴
禁忌症:⑴局麻药过敏。
⑵阿斯综合症、预激综合症、严重传导阻滞。
4、肾上腺素注射液
适应症:⑴抢救过敏性休克:如青霉素引起的过敏性休克。
⑵心脏骤停:电复律无效的室颤和无脉搏的室速;心脏电活动完全骤停;心电机械分离。
⑶支气管哮喘;与局麻药适用;鼻粘膜齿龈出血。
规 格:1mg
用 法:皮下注射、静脉
用 量:1mg
禁忌症:⑴高血压
⑵器质性心脏病
⑶糖尿病
⑷对本药过敏者
⑸洋地黄中毒
⑹冠状动脉性疾病
5、硝酸甘油注射液
适应症:⑴高血压
⑵冠心病心绞痛
⑶心衰
规 格:5mg
用 量:开始剂量为5μg/min,用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大,静滴无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
用 法:静滴
禁忌症:⑴心梗早期
⑵严重贫血
⑶青光眼
⑷颅内压增高
⑸对硝甘过敏
6、西地兰注射液
适应症:⑴心衰
⑵控制伴快速心室率的房颤、房扑的心室率
规 格:0.4mg
用 量:成人静注首次剂量0.4-0.6mg;2~4小时可再给予0.2-0.4mg,直至全效量。全效量1-1.2mg,用葡萄糖液稀释后缓慢注入。
用 法:静注
禁忌症:⑴禁与钙剂合用。
⑵任何强心甙中毒。
⑶室速、室颤。
⑷梗阻性肥厚性心肌病。
⑸预激伴房颤或房扑,室速、室颤。
⑹不易与酸碱类配伍。
7、多巴胺注射液
适应症:⑴心梗、创伤、败血症、心脏手术、充血性心衰等引起的休克。
⑵洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
规 格:20mg
用 法:静注
用 量:危重病例先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应;但最大剂量不超过500ug/分。
禁忌症:没有明确的禁忌症。
慎 用:嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病、频繁的室性心律失常等。
8、乌拉地尔注射液
适应症:⑴高血压危象(如血压急剧升高)
⑵重度和极重度高血压
⑶难治性高血压
⑷控制围手术期高血压
规 格:25mg
用 法:静注
用 量:缓慢静注10~50mg乌拉地尔,监测血压变化,降压效果应在5分钟内显示。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg,维持速度为每小时9mg。
禁忌症:⑴主动脉狭部狭窄或动静脉分流(血流动力学无效的透析分流除外)。
⑵哺乳期妇女。
9、非那根注射液
适应症:⑴皮肤粘膜过敏,过敏性结膜炎,血管神经性水肿,对血液或血浆制品过敏反应,皮肤划痕症。
⑵防治、晕船、晕飞机。
⑶麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
⑷防治性或药源性过敏。
规 格:25mg
用 法:肌注
用 量:25mg
注意事项:⑴小于3个月的婴儿体内 药物代谢酶不足,不宜应用盐酸异丙嗪注射液。
⑵孕妇使用后可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。孕妇在产前1-2周应停用此药。
⑶哺乳期妇女应用盐酸异丙嗪注射液时需权衡利弊。
⑷老年人用异丙嗪易发生头晕、 滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是帕金森氏病、不能静坐和持续性运动障碍;用量大或胃肠道外给药时更易发生。
10、地塞米松注射液
适应症:主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗
规 格:5mg 1ml
用 法:静脉 肌注
用 量:2-20mg
禁忌症:对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。
11、阿托品注射液
适应症:(1)感染中毒性休克。
(2)锑剂引起的阿-斯综合征。
(3)有机磷农药中毒。
(4)缓解内脏绞痛:胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,每次皮下注射0.5mg。
(5)麻醉前给药:皮下注射0.5mg。
(6)眼科:可使瞳孔放大,调节功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫状体炎。
规 格:0.5mg
用 量:根据病情。成人常用量0.3-0.5mg/次,0.5-3 mg/日;极量2mg/次
用 法:皮下 静脉 肌注
禁忌症:青光眼和前列腺肥大、高热者禁用。
[注解] 以上只是常用的药理知识,有些不是很全面,如果有感兴趣的可以自己进一步翻阅资料。