患者 男 47岁
现病史:因左腰部反复酸痛2个月,以左肾结石收入院。
查 体:血压150/83 mmHg,左肾区无叩击痛,双输尿管走行区无压痛。
辅助检查:肝、肾功能及血常规均正常;尿常规WBC(-),RBC 2~5/HP。B超示:左肾结石1.0 cm×0.8 cm大小;KUB加IVU检查示:左肾结石1.2 cm×1.0 cm大小,两侧肾及输尿管显影良好。
4天后,用JDPN-ESWL-Ⅳ型碎石机行左肾结石治疗,工作电压为18 kV,冲击2 500次。ESWL治疗时患者即感左腰部疼痛,术后患者出现全程肉眼血尿,予以止血、抗感染、排石等治疗,肉眼血尿无明显好转。
次日凌晨,患者出现大汗淋漓,脉搏细弱,四肢冰冷,血压60/38 mmHg,脉搏130次/min。
思考:患者发生紧急状况的初步诊断?如何急救处理?