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病历管理(09.11.26)
2009-11-27 14:44 来源: 望京网

    今天是第一个病历管理日。
    昨日病历管理小组进行了改编,增加了几位二楼留观室的医生,以便可以在每日查房时顺便抽查病历质量。病历小组除了每日查房外,每周还会组织一次病历管理日活动,不仅是为了检查病历质量,还要集思广益,总结目前病历书写情况,研究、制定下一步的方案。
    今天是新组建小组的首次病历管理日。几位病历管理小组成员,共同来到输液留观室,检查了每一位患者是否书写过病历,病历书写质量,并对每一份病历进行了评分。每一位小组成员都非常耐心细致,有的患者对此表示不理解,小组成员耐心的向患者一一解释。
    此后小组成员总结了目前病历书写情况。认为:目前正值秋冬季患者较多,医生中存在着麻痹思想,有病历书写不及时的情况;病历书写项目较全面,但存在字迹不工整、化验单粘贴不及时的情况。
    下一步方案:继续病历管理日活动,加强每日查房时的病历检查。针对每个医生易犯的不同的错误,采取不同的方法,坚持严谨、细致、全面的原则。力求进一步提高我院病历质量。

 

 


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