患者张某,男性,51岁,高血压5年,最高血压180/120mmHg,就诊时正在服用复方降压片2片,3次/d;血压在160~150/100~90mmHg范围内波动;
既往史:既往体检,否认糖尿病、冠心病病史。否认药物过敏史。
个人史:吸烟20年。
家族史:父亲有高血压、脑出血病史。
查体:血压180/112mmHg,体质指数(BMI)25.14kg/m2,神清,发育正常,体型均匀性肥胖,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。两肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,未闻及血管杂音。脊柱四肢无畸形及活动障碍。外生殖器发育正常。生理反射存在,病理反射未引出。
实验室及辅助检查:
心脏超声示:左心室肥厚:室间隔(IvS)及后壁(Pw)均为13mm,
空腹血糖6.3mmol/L,
尿常规蛋白(+),
血脂均在正常范围内。
思考:1.上述疾病的诊断、依据?
2.根据我院现有药物给出治疗方案?