男性，61岁。渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月。
    五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。曾在当地诊断为“心律不整”，服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。
二十余年前发现高血压（170/100mmHg），未经任何治疗。八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。
    查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp160/96mmHg。神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（－），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。
    化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（－），肾功能：BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能：ALT56u/L，TBIL：19.6umol/L。
　　
    思考：1.本病例初步诊断及其进一步检查项目？
          2.本病例鉴别诊断及治疗措施？