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季景站《医保费用实时结算工作报告反馈制度》
2010-02-26 11:13 来源: 望京网

                                                                 ---- 季景卫生站
    为了保证医保实时结算工作的顺利进行,提高工作效率,持续推动改进医保工作,我站特制订本制度。
    一、反馈工作的指导思想
    信息工作要围绕工各个时期的工作中心,反映工作实施中出现的新情况、新问题,促进交流与合作,服务于医保实时结算工作需要。
    二、反馈工作的主要内容
     1、对当前工作出现的新问题、新情况以及政策性文件进行整理。
     2、医保实时结算贯彻执行过程中工作的重点、难点和焦点问题。
     3、上级临时交办的重大事项的办理情况。
     4、对医保实时结算工作的意见和建议。
     5、其他需要反馈的重大问题。
    三、反馈工作的组织实施
     1、站内可以解决的问题:
   (1)遇到问题告知信息负责人,与站内人员及时进行分析、处理。做好记录,通知站长。并将问题汇总分类——紧急问题、比较集中的共性问题、特殊性问题、一般性问题,进行登记问题、出现原因、解决方法。为下一步工作进行保留可行性依据。
   (2)汇总问题上报中心办公室:
将本站遇到的问题及解决方法汇总上报中心办公室,以便促进与各卫生站之间,本站与中心之间的交流与合作,提供有价值的参考信息,共同分享医保实时结算工作过程中遇到问题、出现原因及解决方法,以尽量避免同类问题的发生,为同类问题的出现提供可行性方案,协助尽快解决。
     2、站内无法解决的问题
   (1)汇总问题上报中心办公室,争取在最短时间内及时解决。
   (2)对于比较集中的共性问题等待中心医保会议共同商议解决,对于紧急问题、特殊性问题召开紧急会议,及时解决问题。
   (3)中心无法解决的问题上报朝阳区医保中心,解决结果及时反馈。
   (4)将问题汇总登记备案。
     3、软、硬件类问题上报首信公司,其中“红名单”和“社保卡”等问题拨打96102,网络问题拨打59307000;上传类问题上报市、区医保部门。
    四、反馈工作要求
    反馈工作要重视质量,做到灵敏、迅速、准确。反馈要及时,文字要精炼,事实要准确。
    五、反馈形式
    通过书面形式、电话方式抓源头工作信息。同时可通过组织召开座谈会、电话询问等形式收集反馈信息,及时整理。问题记录详见《门诊划卡结算报登记表》。

 

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