入院诊断：（1）高血压急症：高血压3级，属极高危病人；（2）冠心病 不稳定性心绞痛，混合型、变异型。
    处理经过(1)：
    A.静滴硝普钠25g/min始，至180g/min，即血压在用药2小时已达到160/100mmHg
    B.静脉注射地尔硫卓2次，10mg/3min/次，间隔20分钟，心率达到80次/min
    C.口服倍他乐克25mg Bid，巴米尔（阿司匹林泡腾片 ）(血压<160/100 mmHg时) 0.15 Qd，开搏通25mg tid，双氢克尿噻25mg Qd, 安体舒通20mg Qd，络活喜5mg Qd，舒降之20mg QN
处理经过(2)：
    A．入院48小时后心绞痛发作逐渐减少至消失。
    B．第2日血压降至150/90mmHg时，开始应用低分子肝素速避凝0.6ml Q12h。
    C．第3日开始加用倍他乐克至50mg Bid，消心痛10mg Qid
    D．第4日血压130/80mmHg，心率68次/分，硝普钠渐减至次日停用
处理经过(3)：
    一周行择期冠状动脉造影，LAD(左冠状动脉前降支)近中段有一90%～99%的较长节段性狭窄病变，LAD远端接受RCA(右冠状动脉)及LCX(冠状动脉左回旋支)的侧枝循环供血，因病变不适合介入治疗及搭桥术为时尚早。故药物治疗，出院随访。
    讨论(1)
  该患者诊断明确，变异性心绞痛可以在劳力型基础上混合存在，其血管痉挛部位不但常见于偏心病变对侧，而且也可以像本文所见位于狭窄病变两端交接处。
  急需采用滴定式疗法，抓主要，兼顾一般，动态性干预，综合性调控。即迅速降血压、降心率、抗痉挛、抗缺血、减低心肌耗氧量，有效保护心、脑、肾。
  讨论(2)
  在应用急救、特效疗法时，别忘了同时配合镇静、止痛、消除紧张及吸氧（早期时）等一般疗法，注意去除病因和诱因。
  严密监测血压、心率及靶器官/心肌缺血情况，从入院开始就应一边评估再灌注疗法的必要性，一边起用冠心病强化治疗的A B C D E疗法。
  待血压降至安全水平后，再开始抗凝，以防止增加颅内出血危险性。
  讨论(3)
  静脉与口服抗高血压药物同步应用，合理交替，科学配伍，平稳过渡。抗高血压、抗痉挛及抗缺血三管齐下，提高治疗效率和艺术。
  病情平稳后，进一步规范用药，配合非药物疗法，有效进行心血管病二级预防，使患者长治久安，延长寿命，提高生活质量。
    冠心病的A B C D E疗法
    A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）。
    B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。
    C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）。
    D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。
    E：运动（Exercise）与教育（Education）