患者男性，45岁。
    因关注近来血压测量值升高和饮食辅助治疗，由其妻陪同前来就诊。患者近2周感前额部疼痛，他描述的症状如同“男性更年期”。既往无胸闷、气促、头晕、心悸、晕厥病史。14个月前被诊断为高血压，平均血压为150～160 mmHg /90～100 mmHg。为避免服用降压药物，患者努力限制盐的摄入量，增加体育锻炼次数。并保持低脂、低盐饮食，用家用自动监测仪每周监测晨起血压3次。近数月患者在家中监测，发现血压逐渐增高。近2周血压达180～200 mmHg /100～115 mmHg。患者每周游泳3次，每次坚持20圈，每周举重4次。患者自己是微生物学博士，也经常阅读医学书籍及期刊。6个月前遵医嘱口服康忻（比索洛尔），2.5mg/氢氯噻嗪6.25mg，每日1次。当时血压为155 mmHg /95 mmHg。但其仅服用康忻一个月后便自行停用。因为他担心合成药物所带来的副作用，试图用自然方法控制血压及治疗性功能降低。现正在服用孕烯炔醇酮和脱氧表雄酮（DHEA）治疗性欲低下，服药后性功能及体力有所改善。无吸烟嗜好，每日睡前饮1杯红酒，并进食大蒜及维生素C辅助控制血压。
    体格检查：T 37.1℃，R 12次/min，P 70次/min，BP 190mmHg /110mmHg。体重51.8kg，BMI 24。一般情况：消瘦，无痛苦表情。眼底检查：无视神经乳头水肿，余正常。皮肤：无皮疹，肤色正常，颞部无触痛。心脏：未见异常。肺：两肺呼吸音清晰。腹：腹软无包块及杂音。神经系统：正常。
    实验室检查：血生化、白细胞计数、尿常规正常，微白蛋白/肌酐比正常。心电图：窦性心律，心率65次/min，无ST改变或左心室肥厚。
    讨论：
    1. 什么诊断能解释患者的重度高血压？
    2. 请说明下一步指导治疗？