根据医保相关规定，门诊处方药品与诊断必须对应，在实施门诊实时结算以后，医保处方一旦缺少诊断，有可能不能实时上传数据，导致费用拒付。目前通过处方小组检查，尽管反复强调书写“诊断”的重要性。仍有部分医师的处方存在缺少诊断的现象，为进一步规范处方管理，杜绝因缺少诊断而导致的费用拒付现象，经处方小组讨论，报院务会同意，实施处方奖罚细则。
    一、处罚目的：通过处罚进一步提高处方质量，防止门诊费用的拒付，同时规范医疗行为，杜绝医疗隐患。
    二、奖罚细则准备：首先与科主任沟通，处方小组讨论，报院务会通过，然后在医师例会通报细则。该细则应通知到每一位门诊医师，并通过例会等形式，让大家都明白处罚细则的意义。
    三、奖罚范围：目前仅限于中心的医保处方
    四、奖罚标准：按每张处方处罚壹元的标准实施
    五、处罚人员：门诊所有具有处方权的医师，以处方医师的签字为准。
    六、细则内容：参照《药品目录》为标准，从缺少诊断的项目入手。在小组活动中将缺少诊断的医保处方统一汇总，并复制备份缺诊断的处方。分析缺少诊断的原因，根据出错的频次，由处方小组决定处罚名单及罚金，每个月的月底在医生例会上通报处罚名单。
    七、罚金的收缴：在公布处罚医师名单及罚金数额后，一周之内，被处罚医师应主动将罚金交宋秀禹处，并统一汇总王朝霞处。
    八、罚金使用：处方罚金用于奖励处方方面表现优秀的医生。
    九、奖罚登记、公示：建立奖罚登记制度。建立处罚结果公示制度，处罚结果在中心网站公布。
    十、实施时间：从3月8日（周四）起实施

    以上奖罚细则各卫生站参照实行。

                                                                                 处方管理小组
                                                                                 2010年3月8日