2010年5月18日之后,朝阳医保将对各定点医疗机构的医疗保险数据质量管理工作进行专项检查,检查内容包括:
1、医保目录库维护情况
2、上传出院的参保病人病案信息情况
检查形式及时间
1、定点医疗机构及时进行自查。
2、朝阳医保险中心于5月18日之后对一级及以下定点医疗机构进行检查。
检查要求
1、除按“朝阳区各定点医疗机构2010年4月三大目录库维护错误情况表”(详见邮箱Cyyb02@sina.com)中提供内容进行正确维护外,还应及时更新并准确维护,确保费用分解准确无误。
2、认真对照自身“朝阳区各定点医疗机构2010年1季度病案上传率情况表”(详见邮箱Cyyb02@sina.com)查找原因,确保对出院的参保人员及时准确上传病案首页及附页信息,病案上传率应达到95%以上。同时病案编目人员应具备中国医院学会病案管理委员会签发的疾病分类与手术操作ICD-10编码技能水平考试合格证。
今后,我中心每月将依据医保信息系统密切监控医保数据质量管理情况。