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病历讨论内容(2010.07.21)
2010-07-19 11:27 来源: 望京网
    患者,男, 55岁,教师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。
    现病史:患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达170 /110mmHg,无头晕、头痛及心悸,一直规则服用氨氯地平及美托洛尔治疗,血压控制在130 /80mmHg左右。1个月前在本院门诊查血清TC6. 25mmol/L,甘油三酯4. 8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4. 53mmol/L,门诊以“高血压病,高脂血症”收住院。
    既往史:既往体健,否认“肝炎”、“支气管哮喘”及“糖尿病”等病史。
    个人史:平时生活饮食规律,吸烟30年,每天20支。
    婚育史:已婚,爱人及子女均健康。
    家族史:母亲体健,父亲有高血压病, 60岁时患脑梗死, 72岁时死于脑出血。入院时查体:血压140 /80mmHg,体型肥胖。心脏听诊偶发期前收缩,其余检查均正常。
    辅助检查:①血脂:总胆固醇6. 25mmol/L,甘油三酯4. 8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4. 53mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0. 92mmol/L;②心电图:左室高电压;偶发房性期前收缩;③空腹血糖6. 56mmol/L,餐后2小时血糖9. 05mmol/L;④心脏彩超:左室后壁12. 5mm, E /A<1。
    1、该患者如何诊断?
    2、予以何种治疗?
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