患者，女，26岁，汉族，未婚，河南沁阳市人，主因“多食、易饥4年，发热3天，意识模糊1天”入院。
    患者4年前出现多食、易饥、怕热、发现颈部肿大，无恶心、呕吐、头痛、头昏、精神障碍，在当地医院就诊，查甲状腺功能T3、T4升高，TSH降低，诊断为“甲状腺功能亢进症”，给予“他巴唑”治疗（具体不详），1年后症状缓解后自行停药。此后仍有多食、易饥、怕热等症状，未重视。近1月间断出现腹泻、无腹痛，5-8次/日，为黄色稀样便，并出现多饮、多尿，于院外间断输液治疗（具体不详），腹泻有改善。3天前出现发热，体温最高38.0℃，伴心慌、无咳嗽、流涕等症状，于当地输液治疗2天，症状无明显缓解。1天前渐出现意识模糊，急入我院急诊科，查血常规示：白细胞23.95×10E9/L，中性粒细胞绝对值20.95×10E9/L，血气分析示：PH 7.09，BE -23.5mmol/L，HCO3 37.0mmol/L，尿常规示：尿酮2+，尿糖2+，自患病以来，患者无畏光流泪、复视、眼部肿痛、无异物感、肌肉酸困、疼痛，无月经稀少、经期延长，无双下肢水肿、阵发性潮热、午后低热、盗汗、双下肢软瘫等。此次患病来，精神、食欲、睡眠差，近1月腹泻，小便量多，体重无明显变化。
    既往史：体健，否认高血压、心脏病等慢性病史。
    个人史：无特殊。
    家族史：母亲患“甲亢”，余无特殊。
    入院时查体：体温：37.0℃，脉搏：180次/分，呼吸：28次/分，血压：152/98mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚，嗜睡状，查体欠合作。全身皮肤粘膜干燥，无黄染，无眼睑水肿，眼球突出，眼征阴性，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。甲状腺弥漫肿大Ⅲ度，质韧、无结节、无压痛，可闻及血管杂音。双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心浊音界无扩大，心率180次/分，律齐，心音强，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。腹软，无压痛，肝脾肋下未及。四肢皮肤末梢稍冷，双下肢不肿，生理反射存在，病理征未引出。
    考虑：1、诊断及诊断依据
          2、急诊如何治疗
          3、进一步处理及辅检