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病历讨论内容(2010.08.11)
2010-08-09 09:30 来源: 望京网

    患者,女,58岁。
    主诉:阵发性咳嗽20天。
    现病史:患者20天前受凉后出现鼻塞、流涕,无发热,继之咳嗽,呈阵发性,以夜间入睡时及闻及烟雾尤甚。咯痰,量少,呈白色泡沫状,易咳出。口服抗生素头胞克洛一周,阿奇霉素一周,及止咳药后,仍咳嗽且加剧,无潮热、盗汗,无咯血。以咳嗽无缓解来院诊治。
    既往史:既往无高血压、糖尿病病史。无吸烟史,无结核病接触史。其母亲有支气管哮喘病史。
    体格检查:T36.4℃,R18次/分,P80次/分,BP120/80mmhg。神志清,精神可,咽部无充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音及哮鸣音,叩诊无明显异常。心率80次/分,率齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及。
    辅助检查:
    血常规:WBC8.0×10^9/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞30%,嗜酸性粒细胞0.5%。
    胸片:无明显异常。

    问题:1、该病例有何特点?诊断为何种疾病?还需做何种辅助检查?
          2、如何治疗?

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