今天针对来输液的痛风病人,向他详细的介绍了关于痛风的饮食方面的健康宣教:
⑴控制饮食总量、限制含嘌呤食物:因高嘌呤饮食可增加尿酸的合成,促使血尿酸升高,不仅引起发病率增加,且可诱发急性发作。食物中嘌呤的含量与食物种类、烹调方法等有关,根据食物中嘌呤含量可分为高、中、低嘌呤3类食物,正常人天天嘌呤摄入量可达600~1000mg,痛风患者发作时,则天天不宜超过100~150mg。避免高嘌呤食物,主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海鲜和浓肉汤;中嘌呤食物宜限食,主要包括鱼虾类、肉类、豌豆等;而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。应多食碱性食物,如白菜、油菜、胡萝卜、瓜类等黄绿色蔬菜,可促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石。痛风患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等,故应降低体质量、限制热量,饮食所含总热量比正常人低10%~15%
⑵适量蛋白和脂肪:因蛋白质摄入能加速痛风病患者尿酸形成,脂肪可减少尿酸的正常排泄,故蛋白质和脂肪应适量供应,蛋白质可控制在急性期0.8g/kg.d,缓解期1.0g/kg.d,以植物蛋白为主,动物蛋白可选择牛奶、鸡蛋;尽量不吃肉、禽、鱼类,如一定食用,可将肉少量煮沸弃汤后食用;脂肪控制在30~50g/d。
⑶低盐饮食:食盐中钠盐有促使尿酸沉积的作用,加之痛风病患者多伴有高血压、冠心病及肾脏病变等。故痛风患者应限制每日钠盐摄入量,病情严峻者不超过5g/d。
⑷多吃新鲜蔬菜、水果及含钾食物:蔬菜和水果富含维生素C、B,可促进组织内沉积的尿酸盐溶解,有利于缓解痛风;含钾丰富食物如:香蕉、西兰花、西芹等,钾质可减少尿酸沉淀,有助于将尿酸排出体外。
⑸多饮水:饮水可稀释尿液,防止尿路结石形成。每天饮水2000~3000ml,使每天尿量保持在2000ml以上,促进尿酸排泄。
⑹严格戒酒:酒中所含的乙醇能使血中乳酸浓度升高,它可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,同时乙醇还促使尿酸合成增加。
⑺其他:茶叶碱或咖啡碱在体内代谢为甲基尿酸盐而非尿酸盐,不生成痛风结石,故对茶、咖啡不严格限制,但应避免浓茶、浓咖啡;酸奶因含乳酸较多,对痛风患者不利,故不宜食用;尽量少食蔗糖或甜菜糖,因它们分泌代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成;蜂蜜含果糖高,不宜食用。另外合理的烹调方法可减少食物中嘌呤含量,肉煮熟后去汤再烹调。辣椒、胡椒、芥末、咖喱、生姜等调料均能高兴植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免使用。
