患者李某某，男，50岁。反复发作性咳嗽伴喘憋3年，加重2天，患者近3年来于秋冬季节交替时反复发作咳嗽伴喘憋，一直未正规治疗。近2天早晨受凉后再次出现咳嗽、咳白痰伴喘憋，无发热，无胸痛，无腹痛腹泻，无肢体活动障碍。患者自发病以来，睡眠食欲较差，二便正常，体重无明显改变。
    既往史：体健，否认药敏史，其父亲死于肺心病。
    个人史：吸烟30年，每天15-20支。
    查体：Bp 150/90mmHg      P 90次/分    R 28次/分    T36.5   
    患者精神差，呈端坐呼吸，口唇发绀。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张。咽部轻度充血，双侧扁桃体不大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，双肺布满哮鸣音。心率90次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部平坦，触诊软，无压痛反跳痛，肝脾未及肿大。双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
    辅助检查：血常规  WBC7.5*109      N65%     嗜酸性粒细胞5%
              胸片   双下肺纹理增粗
    讨论：
    1、初步诊断及诊断依据
    2、进一步的检查和治疗

    讲课目的：支气管哮喘的诊断标准和治疗
              哮喘持续状态的社区治疗
              支气管哮喘的分级