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病历讨论内容(2010.11.17)
2010-11-15 16:11 来源: 望京网

病例分析

    患者27岁,男,主因“发热2天伴头痛、呕吐”
    患者于2天前无明显诱因出现发热、头痛、呕吐,发热以下午为著(最高达38.5℃),精神差,消瘦,无面颊潮红、无咳嗽,无肢体抽搐、无意识障碍。自发病以来,饮食睡眠欠佳,大小便正常。
    既往体健,无结核病史及接触史,否认药物过敏史。
    入院查体:T 38℃,神清,语利,双瞳等大等园,对光反应好,视乳头未见明显水肿
颅神经检查无阳性发现。颈抵抗二横指,双肺听诊呼吸请清,未闻及干湿性罗音,心脏听诊无异常,腹部查体阴性。四肢肌力5级,肌张力、腱反射对称适中,未引出病理征。深浅感觉未见异常。Kernig征阴性。
    辅助检查
    血常规(3次):正常
    血沉:4mm/h
请问:1.可能的诊断?
      2.如何处理?

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