患者，女，56岁，北京房山区人。2006-10-06
主诉：活动后胸闷、气短1年，进行性加重伴不能平卧半月。
现病史：患者于1年前无明显诱因出现胸憋、气短，多在活动后加重，夜间入睡喜右侧卧位，不伴有发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状，不伴有排尿、饮食异常，不伴有头疼，意识障碍，上“二楼”则引起严重呼吸困难，未予重视，未行处理。半月前上述症状加重，行走约5步即感气短，胸憋明显，夜间不能平卧，端坐位偶能入睡。为进一步治疗而来我院。患者自发病以来，无高热、寒战，无多食、易饥，体重无明显下降。
既往史：高血压病病史10余年，否认“冠心病”、“糖尿病”及“肝炎”、“结核”等病史。否认药敏史。
个人及家族史：无特殊。
体格检查：T36.4℃   P 113次/分   R22次/分    BP140/100mmHg
    患者，半卧位，神智清楚，精神萎靡，无皮肤黄染及粘膜紫绀（自然状态下指血SPO2 98%），全身浅表淋巴结无肿大，眼睑无下垂，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻未见异常，口唇无紫绀，伸舌无偏斜，扁桃体不大，双侧颈静脉明显充盈，双侧甲状腺不大。胸廓正常，双肺呼吸音粗，可闻及少量喘鸣音，无明显湿罗音。心界双侧扩大，心率113次/分，律尚齐，心音遥远，心尖部可及2/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音，腹平软，肝脾不大，双下肢轻度指凹性水肿。四肢肌力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
实验室检查：
血常规：WBC 7.0×109/L，RBC:4.1×1012/L，HGB:124g/L，PLT:180×109/L，GRN%:73.3%。
尿常规：尿胆原（±) ，酮体（±），潜血（±）。
便常规+潜血：无异常。
心电图（ECG）：窦性心动过速，顺钟向转位，胸导低电压，V1～V3呈QS型。
胸片：右下肺野可见条索状阴影，心脏横径增大，以向左增大为著。
问题：
1、根据本病例的发病特点，可考虑哪些疾病？如何鉴别？
2、最可能的诊断是什么？为明确诊断，应进一步做哪些检查？
3、病程中如果患者经规则、对症治疗，但症状无明显缓解，你认为最可能的原因是什么？