发作性晕厥、短暂视朦
女性,47岁。因晕厥,短暂性视朦3年来诊。3年来,病人诱因不明地发作性晕厥,多为数秒,常有短暂性视朦,蹲起后加重,发作无先兆,发作缓解后无任何症状,无肢体麻木,无头痛呕吐,自觉有时低热。
查体:BP:左上肢100/70mmHg,右上肢60/40mmHg,左下肢60/40mmHg,右下肢50/30mmHg。双侧腘动脉及足背动脉波动弱,右上肢无脉征阳性,双颈部及右锁骨上窝可闻血管明显收缩期杂音,心肺听诊正常,神经系统检查:视乳头周围于颞上、下象限有新生毛细血管,网膜可见动静脉短路,其余无阳性定位体征。头部CT未见异常,ESR 30mm/h。
讨论目的:
1、本例诊断
2、鉴别诊断
3、进一步检查及治疗