患者王某，男67岁，患冠状动脉硬化性心脏病已数年。家属代诉老人今晨因家庭琐事争吵后，情绪激动，突然感到心前区发闷、紧缩感、面色苍白，出冷汗，继而跌倒在地，急诊入院：目前神志模糊，反应迟钝，心率40次／分，血压80／45mmHg，呈潮式呼吸，请问这是何种征象？你将如何进行护理?
    此为急性心肌梗死的征象。（休克）
    护理措施：
    1、注意休息，取休克卧位，患者在病后1周内，特别是最初的48h内病情变化最大，病死率也最高。应该绝对卧床休息，各种必要的护理工作集中一次做完，尽量减少患者的心脏负担和精神负担。本病在发病的第2-3周，侧支循环建立后病情趋向稳定，患者可逐步坐起和轻度活动。
    2、严密心电监护，要密切观察心率，心律，血压，呼吸，体温，脉搏等生命体征，每小时要记录1次。每4h记录1次体温，在必要时描记心电图，建立静脉通路，遵医嘱给予扩张冠脉的药物，如硝酸甘油泵入，要详细记录24h液体出入量。
    3、给氧 吸氧可以改善心肌缺氧状态，减轻心绞痛，并可避免梗死面积扩大，可用鼻导管持续低流量吸氧3-7天左右，注意保持鼻导管通畅。
    4、止痛 患者持续疼痛可导致严重的心律失常、休克或心衰，应立即采取止痛措施。如肌注杜冷丁、罂粟碱、盐酸吗啡等，同时可给予镇静剂，如安定等。
    5、心理护理 要在患者病情允许下，细心做好心理护理工作，从而使患者能正确认识和对待疾病，树立信心，积极配合治疗，对精神紧张和烦躁不安者，可给予适当的镇静剂。
    6、饮食护理 由于患者心肌缺血造成供血不足，心功能低下，心排血量减少，加上长时间卧床导致胃肠蠕动减弱，消化功能低下，所以要加强饮食护理。本病患者宜进低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，要少量多餐，避免饱食及摄入有刺激性辛辣食物或发酵食物，以减少便秘和腹胀。
    7、保持大便通畅 急性心肌梗死患者，由于长期卧床，胃肠蠕动减慢及排便习惯的改变，易形成便秘。如在排便时用力不当，可使患者心脏耗氧量增加，促进心肌缺氧，导致心脏骤停。所以必须设法保持患者每日排便。
    8、应该教会患者日常的注意事项，以防止再发。