病例 1 :患者,男, 38 岁,着凉后咽痛流涕 3 天就诊。既往体健。查体:体温正常,咽红,扁桃体不大.心肺腹(一)。
病例 2 :患儿,男, 2.5 岁,发热、咽痛、流泪 2 天。查体体温 38.5 ℃ ,咽及结合膜明显充血。双肺呼吸音粗,未闻及干湿哆音。
病例 3 :患者,女, 35 岁,发热伴咽部疼撕 3 天。查休体温 39.5 ℃, 咽部显著充血,右侧扁桃体II 度肿大,其上履有白苔。查血常规:白细胞 12.0*109/L,GR89%。
病例 4 :患者,女, 76 岁,咳嗽、咯白痰 5 天,发热 2 天。外院曾给子“头抱菌素、地塞米松”治疗。既往大量吸烟史 30 年,每年冬季咳嗽、咯痰大于 3 月。查体:体温 38 ℃ 、神志清楚,精神弱,轻度发绀,杵状指,咽红,舌苔厚,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哆音。心率90次/min 。腹 (一)。查血常规;白细胞4.5*109/L,GR50%,LB48%。
假如您是首诊医生,面对上述患者如何诊断?该如何处理?需要做哪些检查?是否需要给予抗菌药物治疗?