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病例讨论内容(2011.05.11)
2011-05-10 08:49 来源: 望京网
患  者:男 ,18个月, 体重11.5kg。
主  诉:发热伴抽搐3小时。
现病史:患儿晨起时发现发热,体温波动在37-39.8℃之间,伴鼻塞,流涕,3小时前患儿突然出现全身对称性阵挛性抽搐,头向后仰,双眼上翻,口唇发紫,流涎,意识丧失,约持续5分钟缓解,遂来院。在候诊时再次出现抽搐,症状同前,约持续2分钟缓解。发病来无恶心、呕吐,无腹泻。
既往史:足月,剖宫产,无窒息史,人工喂养。无外伤史。
家族史:否认类似病史。否认药物过敏史。
查  体:T:39.8℃,神志清,精神差,查体欠合作。咽红,充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹(-),四肢肌力5级,肌张力腱反射对称适中。Kernig征(-),Babinski征(-)。
辅助检查:血常规:WBC:8.6x10*9/L,N48% L52%。
血生化待结果
胸X片:未见异常。
讨 论:1、请给出合理诊断。
       2、假如你是首诊医生在患儿发病时应怎样处理?
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