患者男，25岁，淋雨后突发寒战，高热，伴头痛，乏力，周身酸痛，食欲不振。又出现咳嗽，气急，右上胸痛，咯出少量带血丝的痰。体检：T39.8，P122次/分，R38次/分，BP14.7/9.3kPa。急性病容，呼吸急促，口唇微紫绀，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊较浊，可及湿罗音。心，腹正常。
    1、本病例的诊断及护理诊断？
    2、病情观察应注意什么？
    3、应采取那些护理措施？
    夜间巡视病房时发现一病人突然坐起，张口呼吸，大汗，烦燥不安，伴咳嗽，喘息，咳大量浆液泡沫痰。心肺听诊哮鸣音及湿咯音，心率120次/分，律齐，可触及交替脉。
    1、病人发生什么变化？
    2、怎样护理及抢救？

最佳答案
    第一题：肺炎球菌肺炎，外加右侧胸腔积液。护理诊断：1，体温过高 与肺部感染有关 2，清理呼吸道无效 与胸痛、气管、支气管分泌物增多、粘稠及疲乏有关 3，气体交换受损 与肺实质炎症，呼吸面积减少有关 4，疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关 5，潜在并发症 感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹
    病情观察：检测并记录生命体征
    护理措施：1，缓解不适，心理护理，促进身体休息。足量水，蛋白质，维生素，热量供给。高热时保暖，物理降温，小剂量药物退热。胸痛时患侧卧位。2，促进排痰，改善呼吸。3，观察病情，及时处理并发症。
    第二题：支气管哮喘，夜间发作性呼气性呼吸困难。
    护理：1，改善通气，缓解呼吸困难。2，湿化呼吸道，促进排痰。3，重症哮喘护理：持续中低流量吸氧，呼衰时机械通气，补液2500-3000ml/d。