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中心护理病历讨论结果
2011-07-04 09:04 来源: 望京网

最佳答案:

第一题  
1.有慢性肺部疾病。
2.有缺氧或伴有二氧化碳潴留的临床表现,如呼吸困难、紫绀、精神神经症状等,并发肺性脑病时出现球结膜充血、水肿,视神经乳头水肿,扑翼样震颤,意识障碍等,严重者可有消化道出血。
3.动脉血气分析:呼吸室内空气的动脉血氧分压(PaO2)〈8.0KPa(60mmHg)和/或二氧化碳分压(PaCO2)〉6.6KPa(50mmHg)。

第二题   护理诊断:
1.气体交换受损   与肺换气功能障碍有关
2.清理呼吸道无效   与分泌物增加、呼吸肌及其支配神经功能障碍有关
3.焦虑   与呼吸困难、病情严重程度、失去个人控制及对预后的不确定有关
4.营养失调:低于机体需要量  与食欲缺乏、呼吸困难及机体的消耗增加有关
5.有感染的危险  与长期使用呼吸机有关
6.有皮肤完整性受损的危险  与长期卧床有关

护理措施
(一)一般护理
1.休息与活动 因活动会增加氧耗量,应限制活动量;协助病人取舒适体位,如半卧位或坐位;对呼吸困难明显的病人,嘱其绝对卧床休息。
2.饮食护理  应少食多餐、以提供足够的能量,降低其进食增加的氧消耗,进餐时应维持给氧,防止气短和进餐时血氧降低。

(二)病情观察
   观察病人的呼吸频率、节律和深度,使用辅助呼吸机的情况,呼吸困难的程度。监测生命体征,有异常情况及时通知医生。

(三)用药护理
1.呼吸兴奋剂  静脉点滴时速度不宜过快,注意观察呼吸频率、节律、睫毛反应、神智变化以及静脉血气的变化,以便调节剂量。
2.禁用镇静催眠药物 

(四)心理护理
多与病人交流,消除病人的恐惧、忧郁心理,增强病人对治疗的信心。

(五)氧疗的护理
由于病人对氧疗反应不同,在氧疗过程中,应密切观察氧疗效果。

(六)健康指导
1. 疾病知识的介绍
2. 保健教育  教会病人缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、有效咳嗽、咳痰技术。
3  用药指导  按时按量服药
4. 自我病情监测  病情加重及时就医

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