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中心护理病例讨论
2011-08-08 13:29 来源: 望京网
    患者女,81岁,长期卧床,长期留置胃管、尿管。家属于一日下午来院要求出诊更换尿管,与家属协商第二日出诊更换。家属诉患者近日喘憋,要  求先出急诊。到达后测血压80∕45mmHg,心电图示窦性心律,心率79次∕分,随机血糖20.7mmol∕L。患者神志清楚,精神差。家属诉一日无尿,怀疑尿管堵塞。遵医嘱给予NS250ml膀胱冲洗,分2次冲洗完毕。5分钟左右患者突然出现呼吸断续,立即给于抢救,嘱家属呼叫“120”。遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射,NS100ml静脉输入,氧气吸入2L∕min.。后给予尼可刹米0.375g、洛贝林3mg入壶,肾上腺素2mg入壶。多巴胺60mg入液。期间一直进行胸外按压。“120”到达后给予阿托品0.5g入壶,心电图示直线。抢救30分钟。遵医嘱拔除胃管、尿管、静脉通道。与“120”交接后返回。
    问题:
    1.以上出诊过程中有何不妥?
    2.出诊进行相关操作时操作前评估应该做到哪些?
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