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病例讨论内容(2011.08.24)
2011-08-24 10:54 来源: 望京网

    患  者:男,55岁,在职职工。
    主  诉:活动后胸闷4天。
    现病史:患者于4天前,无明显诱因出现活动后胸闷,休息后可缓解,无明显胸痛、心悸,无喘憋,无面色苍白及出汗,无发热、无咳嗽、咳痰、及喀血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,夜间可平卧,无一过性黑蒙现象,本人未予重视,未给予用药治疗,现为求诊治特来我院就诊。
    既往史:既往血压稍偏高,约2年,未规律监测血压,未服降压药。否认有冠心病史,糖尿  
    病  史:既往未出现过类似发作,否认有药物过敏史。
    家族史:否认有遗传史。
    体格检查:血压:120/80mmHg, 体温正常,呼吸:20次/分,神清语利,精神尚可,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心率:80次/分,律齐,未闻及病理性                杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,双下肢不肿。
    辅助检查:血常规正常,急查:心梗快速:C反应蛋白:24(0—8),肌红蛋白:83ng/ml,(7—64)肌钙蛋白:0.34ng/ml(0—0.03)ng/ml。
    心电图:如图。

    问题:1、该患者的诊断是什么?及诊断依据是什么?
          2、鉴别诊断?
          3、病变部位及推测病变血管?
          4、治疗原则是什么?

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