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花家地站护理病历讨论答案
2011-09-15 08:47 来源: 望京网
    一、急性阑尾炎
    二、主要护理诊断
   1、疼痛:与阑尾炎症或手术创伤有关。
   2、体温过高:与阑尾炎症有关。
   3、体液不足:与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。
   4、潜在并发症:切口感染、出血、腹膜炎、腹腔脓肿、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。
    三、护理措施
   1、 非手术治疗的护理
    1)卧床休息,取半卧位。
    2)轻者可进流质,重者应禁食以减少肠蠕动,以利于炎症局限。禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要。
    3)应用抗生素控制感染。
    4)适当应用解痉剂以缓解症状,但禁用吗啡或杜冷丁,以免掩盖病情。 
    5)非手术治疗过程中应严密观察病情,注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果。据此判断病情的轻重,如病情加重,应急诊手术,切除阑尾。
   2、术前护理:按急诊腹部手术前常规准备,术前4~6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥漫性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱,术前忌灌肠,以免引起阑尾穿孔。
   3、术后护理
    1)体位:病人回病房后按不同的麻醉,给予适当体位。血压平稳后,采用半卧位。 
    2)饮食:轻症病人手术当天禁食,术后第1天流食,勿进食过多甜食及牛奶,以免引起腹胀。术后第2天半流食,第3~4天后普食。重症病人需禁食、输液,待肛门排气后,方可进流食。
    3)早期活动:应鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动,重症病人应在床上活动,待病情稳定后,及早下地活动。
    4)密切观察病情,及时发现术后并发症并报告医生处理。
    ① 切口感染    ② 出   血     ③ 腹腔感染     ④ 腹腔脓肿
    ⑤ 粪  瘘    ⑥ 阑尾残株炎     ⑦ 粘连性肠梗阻
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