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病例讨论内容(2011.09.21)
2011-09-20 08:04 来源: 望京网
女,40岁
主  诉:
反复咳嗽半年余,加重伴发热3天。
现病史:患者于半年前出现反复咳嗽、痰多难咯,以白天为主,常伴鼻塞流涕。无咯血、喘憋等。3天前再次发作且伴有发热、鼻塞流涕,在社区医院门诊治疗,服用消炎药、西瓜霜含片等未见好转。自发病以来无体重下降,无潮热盗汗。
既往史:高血压3年病史,无药物过敏史。
查  体:T:38℃  Bp:130/80mmHg,咽部充血,咽后壁可见大理石状花纹,双扁(-),双肺呼吸音粗,可闻及少许干罗音,未闻及湿罗音。
辅助检查:
         血常规示:WBC:21.5×109/L  N:86.3%  L:13%  PLT:302 ×109/L;CRP11.2mg/L;
         胸片示:支气管炎;
         副鼻窦CT示:双上颌窦、筛窦、左侧额窦炎症。
讨论目的:1、如何诊断?进一步检查?
          2、如何治疗?
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